Шаблоны LeoTheme для Joomla.
GavickPro Joomla шаблоны

В России вступают в силу новые правила обязательного медицинского страхования

Прокуратура информирует

Правила утверждены  Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", зарегистрированным в Минюсте России 17.05.2019 № 54643.

Правила устанавливают порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом и заявления о сдаче (утрате) полиса ОМС, единые требования к полису ОМС (в бумажной и электронной форме), порядок выдачи полиса ОМС либо временного свидетельства застрахованному лицу, порядок приостановления действия полиса и признание полиса недействительным, порядок ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, порядок направления территориальным фондом ОМС сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, порядок оплаты медицинской помощи по ОМС, порядок информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи.

В новых Правилах учтена отмена универсальной электронной карты (УЭК) как обязательного инструмента предоставления государственных и муниципальных услуг, установлены требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации (так, они размещают на собственных официальных сайтах в сети Интернет, опубликовывают в СМИ, в том числе информацию о деятельности в сфере ОМС, о руководителях, об акционерах (участниках, членах), о финансовых результатах деятельности и др.).

Кроме того, согласно новым правилам, будет усилено профилактическое направление в работе поликлиник.

В частности, в ближайшие два года планируется провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех россиян, после чего для каждого жителя будет определена группа здоровья.

Если у кого-либо во время диспансеризации будет выявлено хроническое заболевание и такому человеку потребуется постоянный контроль врача, то его поместят под диспансерное наблюдение, такие пациенты будут проходить медобследование несколько раз в год. Причем если пациент забудет об обследовании, то ему об этом напомнят работники медучреждения, а также представители страховой компании, выдавшей полис ОМС.

На страховые компании возлагается обязанность работать с обращениями и жалобами граждан, а также оказывать им помощь в случае возникновения спорных ситуаций.

Если у пациента возникнут сомнения в качестве проведенного обследования и лечения, страховые представители должны назначат экспертизу полученного лечения.

Новые правила вступили в силу 28.05.2019.